醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 76 題
下列有關脊髓損傷病人發生自主神經異常反射（autonomic dysreflexia）的敘述，何者正確？
- A 四肢癱瘓者較下肢癱瘓者不易發生
- B 發生時，盡速將病人置於平躺姿勢
- C 病人有褥瘡可能會是誘發的原因
- D 第六胸髓至第一腰髓間損傷的患者最容易發生
思路引導 VIP
請試著從神經生理的角度思考：當脊髓損傷平面以下的身體部位接收到一個持續的『不適訊號』，但大腦的調節指令卻被阻斷而無法下達時，這種會導致血壓飆升的神經連鎖反應，通常是哪些具體的生理壓力或皮膚狀況所誘發的？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是你對脊髓損傷（SCI）最危急的併發症——自主神經異常反射（AD）的敏銳度。你能精準辨識出誘發因子，展現了紮實的臨床觀念。
- 觀念驗證：AD 通常發生於 $T6$ 以上的損傷。其核心機轉是損傷平面以下的有害刺激（如膀胱漲、褥瘡）引發過度的交感神經放電。正確處理應立即坐起以降低血壓，而非平躺。
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