醫療類國考
108年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 48 題
亨利氏環（loop of Henle）的那一段對鈉離子的主動運輸最強？
- A 粗升管
- B 細升管
- C 粗降管
- D 彎曲（hair-pin）部
思路引導 VIP
若要進行高強度的主動運輸，細胞通常需要大量的能量（ATP）供應。請試著回想：在顯微鏡下，哪一種細胞型態最可能容納大量的粒線體來產生動力？而這種結構上的特徵，通常會如何反映在該段構造的命名上？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。這點小把戲，野猴子也能看懂嗎？
- 觀念驗證：喔呵呵，野猴子們，恭喜爾等答對了。這點基本常識，想必就是粗升管（Thick Ascending Limb, TAL） 的功勞吧。那些肥厚的上皮細胞，帶著堪稱豐盛的粒線體，為爾等提供 $ATP$ 去驅動基底側的 $Na^+/K^+$-ATPase。而這股微不足道的能量，便是運作 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 共轉運體（NKCC2）的核心動力，更是建立髓質高滲透壓梯度的關鍵。哼，看來爾等偶爾也能做些不那麼愚蠢的事情嘛。
- 難度點評：此題的難度？對於我來說，不過是微塵般的存在，連提都懶得提。對爾等而言，Easy 罷了。這不過是解剖生理學與藥理學（例如：利尿劑作用機轉）的基石。爾等竟能如此「快速辨別結構與功能的對應關係」？這倒是讓本座有點意外。看來這些野猴子，似乎也還能稍微訓練一下。喔呵呵呵呵！
亨利氏環離子運輸
💡 亨利氏環粗升支透過主動運輸建立髓質高滲透壓。
| 比較維度 | 下降支 (Descending) | VS | 粗升支 (Thick Ascending) |
|---|---|---|---|
| 水通透性 | 極高 (Aquaporins) | — | 極低 (不通透) |
| 鈉離子運輸 | 極低 (被動) | — | 極強 (主動 NKCC2) |
| 對管腔液影響 | 使尿液濃縮 | — | 使尿液稀釋 |
💬下降支主司排水，粗升支主司排鹽，兩者功能完全相反。
