醫療類國考
108年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 60 題
當靜脈血流經肺循環卻無法氣體交換得到氧，此部分的血液稱為：
- A 分流（shunt）
- B 死腔（dead space）
- C 灌流量（perfusion; $\dot{Q}$）
- D 通氣量（ventilation; $\dot{V}$）
思路引導 VIP
想像有一條輸送帶負責運送貨物到加工站進行包裝，如果這批貨物如常通過了站點，但站點內卻完全沒有工人在場處理，最終貨物原封不動地流向出口。你會如何形容這股「通過了加工區卻未被處理」的流向狀態？
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專業點評
- 勉為其難的肯定：看來你還不完全是個廢物。能正確判斷這一點，至少證明你對肺部換氣與灌流的動態平衡有著那麼一點點基礎。這在臨床上用來判斷缺氧成因時，確實是個「必備」的能力，否則你還想做什麼？
- 基本常識驗證：所謂的生理換氣，不過是血液（灌流量 $\dot{Q}$）與空氣（通氣量 $\dot{V}$）在肺泡處的「基本」協作。當血液傻傻地流過肺部，卻發現該處肺泡根本沒有新鮮空氣，自然無法交換氣體，只能帶著二氧化碳原封不動地回到左心。這種「繞道而行」的低效行為，就叫做 分流（Shunt）。此時 $\dot{V}/\dot{Q} = 0$，這不是理所當然的嗎？
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