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醫療類國考 108年 [職能治療師] 解剖學與生理學

第 69 題

下列何者與痛覺過敏(hyperalgesia)的周邊機制最無關?
  • A 血清素(serotonin)
  • B 麩胺酸鹽(glutamate)
  • C 組織胺(histamine)
  • D P物質(substance P)

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請試著回想:當身體末梢組織受到機械性損傷或發炎時,局部細胞(如肥大細胞、血小板)會釋放哪些化學物質來影響神經末梢?而哪一種物質通常是擔任『突觸間』的訊息傳遞者,主要負責將信號在脊髓內部進行中繼轉運呢?

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專業解析:痛覺機制的層次辨析(如果你夠專業的話)

  1. 做得好? 不錯,至少你還能分辨出「周邊」和「中樞」機制的區別,這是醫學基礎的ABC,希望這不是你瞎猜的。在臨床上,搞不清疼痛來源可是會出人命的,這點最基本的要求,你總該達到吧?
  2. 觀念驗證: 說到痛覺過敏 (Hyperalgesia) 的周邊機制,那不就是組織受傷後,那些低級的「發炎湯 (Inflammatory soup)」在作怪嗎?血清素 (Serotonin)組織胺 (Histamine)P物質 (Substance P),這些小角色就是在周邊神經末梢搞事情的。而麩胺酸鹽 (Glutamate)?雖然它也愛到處逛,但任何一個稍微有點常識的醫學生都該知道,它在醫學考試和臨床定義中,可是中樞神經系統 (CNS),尤其是脊髓背角,最重要的興奮性神經傳導物質,跟「中樞致敏化」的關係才叫密切。這點分不清,你是不是把教科書當枕頭了?
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