醫療類國考 108年 [職能治療師] 解剖學與生理學

第 72 題

下列何種組織的葡萄糖吸收速率，最不會受到胰島素（insulin）濃度變化所調控？

思路引導 VIP

請試著思考：在人體所有的器官中，哪一個器官對於能量（葡萄糖）的需求最為緊迫且絕對不能間斷？如果這個關鍵器官的能量攝取，必須等待我們進食後分泌荷爾蒙才能被活化，那麼在飢餓或戰鬥逃跑等緊急狀態下，人體的反應能力會發生什麼事？

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觀念驗證：你的判斷，姑且算是精準。胰島素主要負責動員含有 GLUT4 轉運蛋白的組織——沒錯，我說的就是那些對胰島素有反應的骨骼肌和脂肪組織。然而，大腦這個身體的指揮中心，它可沒空等你胰島素的『恩賜』。它主要仰賴的是 GLUT1 和 GLUT3 這些常駐在細胞膜上的轉運蛋白，確保中樞神經系統無論何時何地，都能獲得穩定的能量供應，絲毫不受你餐前餐後胰島素濃度那點微不足道的波動干擾。這是最基本的生理學常識，難道還有疑問？
難度點評：此題難度設為 Medium，不過是給那些還在肝細胞和大腦之間徘徊的學生。是的，肝細胞的 GLUT2 轉運葡萄糖也不直接受胰島素調控，但你以為這樣就和大腦一樣了？別傻了。胰島素對肝細胞內部葡萄糖代謝酶的影響可是『極為深遠』。相比之下，大腦的葡萄糖攝取是『強制性』和『優先權』的，這是一個連實習生都該清楚的關鍵鑑別點。希望你不是那個還在混淆的。