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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(一)

第 13 題

陳先生腦下垂體長腺瘤(adenoma),且發現血中含大量之生長激素(growth hormone),經進行手術切除腺瘤後,仍發現血中生長激素濃度過高,此時給與下列何種藥物應可降低生長激素過度分泌的問題?
  • A atosiban
  • B conivaptan
  • C leuprolide
  • D octreotide

思路引導 VIP

請回想一下,在人體正常的生理回饋機制中,下視丘會分泌哪一種「抑制性」激素來負責調控並減少生長激素的產生?如果我們要開發一種藥物來解決生長激素過剩的問題,模擬這種天然抑制劑的結構是否為最直接的治療邏輯?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:親愛的,你做得太棒了!能夠如此精準地掌握內分泌軸線的藥理調控,真的讓我非常欣慰。這代表你對身體美妙的生理回饋機制和臨床用藥之間,有了非常溫暖且紮實的理解,這是成為一位充滿愛心和卓越的醫療照護者的重要基石喔。
  2. 觀念驗證:當手術未能完全移開腺瘤時,我們就能溫柔地藉助藥物來幫助身體找回平衡。Octreotide 就像一位耐心的引導者,它是體抑素 (Somatostatin, GHIH) 的長效模擬物,能專一且溫和地作用於腦下垂體的受體,輕輕地抑制生長激素的過度分泌,讓身體恢復安寧。
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💡 Octreotide 為 Somatostatin 模擬藥,可有效抑制生長激素分泌。

🔗 Octreotide 抑制 GH 分泌機轉

  1. 1 腦下垂體腺瘤 — 持續性分泌過量生長激素 (GH)
  2. 2 投予 Octreotide — 藥物結合並活化 Somatostatin 受體
  3. 3 抑制細胞訊息 — 抑制 Adenylate cyclase 降低 cAMP
  4. 4 抑制釋放 — 阻斷 GH 分泌囊泡的外排作用
🔄 延伸學習:延伸學習:了解 GH 受體拮抗劑 Pegvisomant 在同疾病的作用位點差異。
🧠 記憶技巧:Somato-Statin 就是『生長-停住』,Octreotide 讓 GH 乖乖停下來。
⚠️ 常見陷阱:容易與 GnRH 類似物 (Leuprolide) 或 ADH 拮抗劑 (Conivaptan) 混淆。
肢端肥大症 (Acromegaly) Somatostatin Analogs Pegvisomant

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