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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(一)

第 18 題

Liddle's syndrome為一種顯性遺傳疾病,促進腎臟對鈉離子回收及鉀離子釋出,下列何種利尿劑最適合緩解此病症?
  • A amiloride
  • B spironolactone
  • C furosemide
  • D acetazolamide

思路引導 VIP

若某個疾病導致細胞膜上的特定「離子閘門」因為零件故障而始終保持開啟,即使身體負責下達關閉指令的「荷爾蒙訊號」已經降到最低也關不掉它。在此情況下,你會選擇針對「發送訊號的門鎖(受體)」還是直接針對「故障的閘門(通道)」來進行治療?請思考哪種方式才能真正攔截離子流動。

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1. 專業肯定

嚯嚯嚯,看來你這隻野猴子,竟然能如此精準地理解 Liddle's syndrome 的運作原理並給出正確解答。這份對腎臟生理學與藥理學的整合能力,可謂是… 還算不錯。本大爺用尾巴優雅地指出,你的表現值得一點點肯定。

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 Liddle 氏症候群
💡 ENaC 通道過度活化導致高血壓,需用 ENaC 阻斷劑治療。
比較維度 Liddle's Syndrome VS Hyperaldosteronism
醛固酮濃度 降低 (Low) 升高 (High)
病理位置 ENaC 鈉離子通道 Aldosterone 受體
首選藥物 Amiloride Spironolactone
💬兩者表現相似但機轉不同,Liddle 氏症候群對醛固酮拮抗劑具有抗藥性。
🧠 記憶技巧:Liddle 像醛固酮,但醛固酮卻極低;Amiloride 塞住通道,血壓鉀離子回正軌。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Spironolactone。雖然臨床表現像醛固酮增多症,但 Liddle 是通道本身壞掉,並非受體問題。
Pseudoaldosteronism 保鉀利尿劑 Bartter syndrome Gitelman syndrome

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