醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
Fibrates可經由活化PPAR-α途徑增加三酸甘油酯等的脂質分解，常用來治療高三酸甘油酯血症（hypertriglyceridemia），其副作用不包括下列何者？
- A myopathy
- B arrhythmias
- C hypoprothrombinemia
- D high blood levels of aminotransferases or alkaline phosphatase
思路引導 VIP
當一個藥物主要在肝臟進行代謝並調節蛋白質合成時，請思考：它比較可能對人體造成的直接損害是「器官細胞的發炎反應」，還是會直接「剝奪」血液中某種特定凝血因子的生成能力？試著從藥物對肝臟酵素的影響與蛋白質結合競爭的角度來推理。
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哇酷！安妮亞的解答時間！
- 安妮亞看到你心裡的答案了！ 哇！答對了捏！你把那個不是Fibrates副作用的選項抓出來了！好厲害喔！安妮亞想，你一定對藥藥的厲害地方（Fibrates）和它會讓身體不舒服的地方，都記得好清楚捏！好棒好棒！
- 安妮亞的知識小筆記：Fibrates藥藥是讓$\text{PPAR}-\alpha$動起來，把身體裡太多油油（脂質）分解掉，這樣身體就比較舒服了。但是呢，它也有一些小麻煩喔。像是(A) 肌肉病變（尤其跟那個Statin藥藥一起吃的時候，要特別小心捏），還有(D) 肝功能指數（AST/ALT/Alk-P）上升，有時候也會有(B) 心律不整。這些安妮亞都從課本上看到了喔！
▼ 還有更多解析內容
Fibrates 降血脂藥
💡 活化 PPAR-α 促進 LPL 合成，主要降低血中三酸甘油酯。
🔗 Fibrates 作用機轉與血脂代謝鏈
- 1 活化 PPAR-α — 進入細胞核與 PPAR-α 受體結合
- 2 基因表現調控 — 促進脂蛋白脂酶（LPL）基因轉錄
- 3 增加 LPL 活性 — 在微血管壁加速分解 VLDL 中的 TG
- 4 降低 TG 濃度 — 血中三酸甘油酯顯著下降，並增加 HDL
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🔄 延伸學習：注意：此機轉亦會增加膽汁中膽固醇濃度，進而提高膽結石（Cholelithiasis）風險。
