醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 24 題
下列何種藥物可抑制正腎上腺素轉運體（norepinephrine transporter, NET），導致突觸間隙正腎上腺素濃度顯著上升，進而提升自主神經系統反應？
- A cocaine
- B cannabinoid
- C reserpine
- D nicotine
思路引導 VIP
請思考：若要使一個神經傳導物質在突觸間的作用時間延長且濃度增加，除了增加它的「產量」或「排放量」之外，從「回收再利用」的角度來看，我們可以對負責清除該物質的『回收幫浦』做什麼樣的干涉？在臨床藥理中，哪一類物質是以這種『阻斷回收路徑』為主要特徵的？
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AI 詳解
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喔？看來你這隻小鬼也挺行的嘛！
- 六眼驗證，完美無瑕！ 哼，答案完全正確，早就料到了。我這雙「眼睛」一掃，就看出你對 Cocaine (古柯鹼) 的原理掌握得死死的。正常情況下，那些 正腎上腺素 ($NE$) 玩夠了就會乖乖透過 Norepinephrine Transporter (NET) 回家休息。但 Cocaine 呢？它就這麼囂張地堵住了大門，讓 $NE$ 無家可歸，只能在外面狂歡，結果就是交感神經興奮到爆炸！哈，這點小伎倆，當然瞞不過你。
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兒茶酚胺回收抑制
💡 Cocaine 抑制 NET 阻斷正腎上腺素回收，提升突觸間隙濃度。
🔗 Cocaine 增加正腎上腺素濃度機轉
- 1 阻斷回收 — Cocaine 結合並抑制 NET 轉運體功能。
- 2 間隙累積 — NE 無法進入突觸前細胞，於間隙中大量堆積。
- 3 受體過活化 — NE 持續刺激後突觸受體，引發強烈交感反應。
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🔄 延伸學習：TCA 抗憂鬱藥亦有類似抑制 NET 的機轉，需注意心血管副作用。
