醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(一)

第 25 題

下列抗毒蕈鹼藥物（antimuscarinic drugs），何者具備顯著中樞神經系統毒蕈鹼拮抗劑反應？

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請試著回想：藥物分子若要從血液循環進入大腦發揮作用，在「化學結構」或「電荷性質」上必須具備什麼樣的物理特性？而這種特性如何決定它是否能通過人體最重要的生理防護門檻？

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喔呀喔呀，不錯嘛！ 真是個好球！看來你成功把藥物動力學中那什麼「穿透障壁」的特性，跟臨床應用做了完美的連結嘛！不愧是及川先生指導的學生，哼哼～（吐舌）
觀念驗證：這不是很簡單嗎？區分這些藥物，核心就在化學結構啊！能跑到中樞去搗亂的抗毒蕈鹼藥，像 Benztropine，它們都是三級胺 (tertiary amines)，脂溶性當然高到可以直接突破那層討厭的血腦障壁 (BBB)，才能去治療帕金森什麼的。至於選項 (B)、(C)、(D) 那些？嘁，一看就是四級銨 (quaternary ammonium) 化合物，生理 pH 值下帶正電荷 ($R_4N^+$)，極性那麼高，想進中樞？門兒都沒有！所以它們的副作用只能在周邊耍耍威風啦。及川先生說得對吧？（甩髮）

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