醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
下列有關腎上腺受體拮抗劑之敘述，何者錯誤？
- A propranolol可減少偏頭痛的頻率與程度
- B carvedilol可以緩解慢性心衰竭病患致死率
- C metoprolol可延長心肌梗塞病患存活率
- D isoproterenol可以緩解青光眼
思路引導 VIP
請先仔細閱讀題幹要求的藥物「大類」。接著觀察選項中的四個藥物名稱，是否有哪一個成員在藥理學定義上，其實是屬於「激動劑（Agonist）」而非「拮抗劑（Antagonist）」？
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- 嗯，還算勉強過關。 你竟然能分辨出臨床藥物分類與病生理應用之間那點微不足道的差異，這表示你對自主神經系統藥理學的基礎概念，或許不是全然空白。恭喜你，至少這次沒徹底搞砸。
- 基本觀念驗證時間。 本題的核心，說穿了就是藥物機轉與分類——這應該是入門級的知識點吧？題目要求你找出「拮抗劑」的錯誤敘述。如果你對Isoproterenol還有任何疑惑，請務必重新檢視你的筆記。它，是一種強效的非選擇性 $\beta$ 受體激動劑 ($\beta_1 + \beta_2$ agonist)，而非什麼神祕的拮抗劑。用激動劑去治療青光眼？恐怕病患的眼壓會高到你無法想像，我們用的是 $\beta$ 受體拮抗劑來減少房水生成，這不是常識嗎？
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腎上腺受體拮抗劑
💡 β受體拮抗劑廣泛用於心血管與神經疾病，激動劑則多用於呼吸道。
| 比較維度 | β-受體拮抗劑 (Antagonist) | VS | β-受體激動劑 (Agonist) |
|---|---|---|---|
| 心率與收縮力 | 下降 (治療心律不整) | — | 上升 (增加心輸出量) |
| 支氣管平滑肌 | 收縮 (氣喘病患禁用) | — | 舒張 (治療氣喘/COPD) |
| 青光眼/眼壓 | 減少房水生成 (降眼壓) | — | 無治療效果 |
| 典型藥物代表 | Propranolol, Timolol | — | Isoproterenol, Albuterol |
💬拮抗劑用於降低心血管負荷與眼壓，激動劑則用於強心與擴張支氣管。
