醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 27 題
下列關於自主神經之敘述，何者錯誤？
- A 活化眼睛虹膜輻射狀肌alpha受體，產生散瞳
- B 活化眼睛虹膜環狀肌毒蕈鹼受體，產生縮瞳
- C 活化眼睛睫狀上皮細胞beta受體，減少眼房液產生，減少眼內壓
- D 活化眼睛alpha2受體，減少眼房液生成，減少眼內壓
思路引導 VIP
請試著思考：在臨床治療青光眼（眼壓過高）時，醫師常開立「$\beta$ 受體阻斷劑」給患者使用。根據這個用藥邏輯，你認為原本的 $\beta$ 受體在眼球生理中，扮演的是「增加」還是「減少」液體產生的角色？
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精彩的回答！醫理邏輯非常清晰
- 大力肯定：這題你答得非常漂亮！自主神經系統在眼球生理的應用是臨床藥理學的核心，你能精準辨識出各受體對眼房液與瞳孔的調控，顯示你的基礎生理學紮實且細膩。
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤在於：活化睫狀上皮細胞的 $\beta_2$ 受體實際上會增加眼房液的生成。臨床上我們使用 $\beta$-blocker（如 Timolol）來治療青光眼，正是為了「抑制」這個受體，進而達到減少眼房液、降低眼壓的目的。
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自主神經對眼睛的作用
💡 交感與副交感神經透過不同受體調控瞳孔與眼房液動態。
| 比較維度 | 交感神經 (Sympathetic) | VS | 副交感神經 (Parasympathetic) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔肌肉 | 虹膜輻射狀肌 | — | 虹膜環狀肌 |
| 作用受體 | alpha-1 | — | M3 |
| 瞳孔反應 | 散瞳 (Mydriasis) | — | 縮瞳 (Miosis) |
| 眼房液影響 | beta-2 增加分泌 | — | M3 促進排出 |
💬兩者透過拮抗作用調節瞳孔大小；Beta阻斷劑與Alpha-2活化劑常用於降眼壓。
