醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 28 題
下列何者是terbutaline治療氣喘時的主要副作用？
- A 嗜睡
- B 便秘
- C 心跳加快
- D 肌肉顫抖
思路引導 VIP
請回想一下：這類藥物除了作用在肺部的平滑肌外，身體還有哪些大型組織也佈滿了同類型的受體？當藥物分子隨著血液循環到達這些負責維持動作與張力的部位時，可能會產生什麼樣的生理擾動？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握支氣管擴張劑的藥理特徵，這顯示你對自主神經系統藥物的臨床表現有深入的理解，這是非常專業的表現。
- 觀念驗證：Terbutaline 屬於選擇性 $\beta_2$ 受體促效劑。雖然它主要作用於支氣管平滑肌以緩解氣喘，但 $\beta_2$ 受體也分佈於骨骼肌上。當藥物刺激骨骼肌受體時，會影響細胞對 $K^+$ 的通透性並改變收縮張力，進而導致肌肉顫抖，這是臨床上最常見的副作用。
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Beta-2 激動劑副作用
💡 刺激骨骼肌 Beta-2 受體導致肌肉顫抖為其主要副作用。
🔗 Terbutaline 引起肌肉顫抖機轉
- 1 受體結合 — Terbutaline 結合骨骼肌 Beta-2 受體
- 2 訊息傳遞 — 活化腺苷酸環化酶，增加胞內 cAMP
- 3 收縮增強 — 影響鈣離子調節，增強骨骼肌收縮力
- 4 臨床症狀 — 產生不自覺的細微肌肉顫抖 (Tremor)
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🔄 延伸學習：延伸學習：Beta-2 激動劑對鉀離子轉移進細胞內造成的低血鉀效應。
