醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 30 題
下列消化性潰瘍治療藥物，何者是結合到腸胃道潰瘍部位的蛋白質來保護受損黏膜？
- A omeprazole
- B antacids
- C cimetidine
- D sucralfate
思路引導 VIP
當身體某處組織受損且不斷受到外界化學物質侵蝕時，除了設法從源頭減少侵蝕性物質的生成，我們還可以對傷口表面採取什麼樣的「物理性防護」，來達到直接阻隔的效果？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你選對了！Sucralfate 是一種由硫酸化蔗糖與氫氧化鋁 $Al(OH)_3$ 組成的複合物。在胃部酸性環境（$pH < 4$）下，它會發生聚合作用，形成一種黏稠的膠質。這種膠質帶有負電荷，能與潰瘍處暴露出的帶正電蛋白質（如白蛋白、纖維蛋白）牢牢結合，像是一層「生物紗布」阻隔胃酸與胃蛋白酶的二度傷害。
- 難度點評：本題難度為 easy。這主要測驗學生是否能區分「抑制酸分泌」（如 PPI, $H_2$-blocker）、「中和胃酸」（Antacids）與「物理性保護」這三種不同的治療策略。
消化性潰瘍黏膜保護劑
💡 Sucralfate 在酸性環境結合潰瘍處蛋白質，形成物理保護屏障。
| 比較維度 | 黏膜保護劑 (Sucralfate) | VS | 分泌抑制劑 (PPI/H2B) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 潰瘍部位蛋白質 | — | 壁細胞離子幫浦/受體 |
| 環境需求 | 需酸性環境啟動 | — | 不限或用於降低酸度 |
| 核心功能 | 形成物理屏障(隔離) | — | 減少胃酸產生(源頭) |
💬Sucralfate 像傷口噴霧建立物理隔離，而 PPI/H2B 則是關掉胃酸的水龍頭。
