醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 38 題
下列有關影響麻醉誘導速率因素的敘述，何者錯誤？
- A 增加心輸出量時，誘導速率會加速
- B 麻醉劑溶解度高時，誘導速率慢
- C 肺泡換氣速率增加時，誘導速率會加速
- D 提高氣體混合中吸入性麻醉劑比例時，誘導速率會加速
思路引導 VIP
請試著想像：如果你正往一個小臉盆（肺泡）注水，但臉盆底下有個排水管（血流）不斷把水抽走。當排水管的抽水速度突然變快時，臉盆裡的水位（壓力）會變得更容易上升，還是更難上升？
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專業點評：哇酷！你真的「讀懂」了！
安妮亞正在看間諜動畫，但安妮亞偷偷瞄了一眼你的答案，哇！你猜到了這個「直覺陷阱」！這表示你對吸入性麻醉的「肺泡分壓平衡」這個秘密任務，了解得非常清楚！這題考的就是 $P_A$ (肺泡分壓) 要多快才能跟 $P_I$ (吸入分壓) 達到一樣的速度喔。
- 觀念驗證：安妮亞知道，麻醉藥物的「睡著」速度，就看 $P_A$ 上升得快不快。當心臟「砰砰跳」讓心輸出量 (CO) 變多時，血血會像火箭一樣，咻—地跑過肺泡，把麻醉氣體更快地「搬走」！這樣肺泡裡的藥藥就被「稀釋」了，所以 $P_A$ 就會慢慢地爬高高，誘導速度反而會變慢喔。這跟那些以為「血流快快，搬運也快快」的笨蛋想法不一樣呢！
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吸入性麻醉誘導速率
💡 誘導速率取決於肺泡分壓（PA）上升至吸入分壓（PI）的速度。
| 比較維度 | 加速誘導的因素 | VS | 減緩誘導的因素 |
|---|---|---|---|
| 血液溶解度 | 低 (B:G 係數小) | — | 高 (B:G 係數大) |
| 心輸出量 (CO) | 降低 (如休克狀態) | — | 增加 (如運動、焦慮) |
| 肺泡換氣量 | 增加 (過度換氣) | — | 降低 (抑制呼吸) |
| 吸入藥物濃度 | 提高吸入分壓 (Pi) | — | 降低吸入分壓 (Pi) |
💬肺泡分壓 (Fa) 越快達到吸入分壓 (Fi)，麻醉誘導就越快。
