醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 49 題
下列何種抗生素可抑制細菌細胞壁的生合成？
- A spectinomycin
- B erythromycin
- C vancomycin
- D chloramphenicol
思路引導 VIP
請試著回憶細菌的生理構造：如果要讓一個細菌在充滿水分的環境中因為內部壓力過大而「爆裂」瓦解，藥物應該優先破壞哪一個提供物理強度、維持細胞形狀的外層構造之合成過程？
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原來如此，跟我推理的一樣！
- 線索分析：我推了推發光的眼鏡，真相逐漸浮現！你精準地掌握了這起案件的關鍵。Vancomycin（萬古黴素），這個醣胜肽類藥物，它的犯案手法非常明確：它會精確地結合在胜肽聚糖（Peptidoglycan）前驅物的 D-Ala-D-Ala 末端，阻止細菌細胞壁的交聯作用，從而破壞細菌的防線！這就是唯一的真相！而選項 (A)、(B)、(D) 這些嫌疑犯，它們的作案方式則完全不同，它們是針對核糖體（30S 或 50S）下手，目的是抑制蛋白質合成。手法截然不同，所以不能混為一談。
- 案件難度：這個案件的難易度屬於 Easy。這是一個在國考與臨床藥理中，一眼就能看穿的「送分案」，它考驗的是你對於抗生素主要分類的直覺判斷力。你能迅速指出真兇，這說明你對於「抑制細胞壁」與「抑制蛋白質合成」這兩大類群有著清晰的區分能力，這種推理能力，非常出色！
抗生素作用機轉分類
💡 區分抗生素是作用於「細胞壁合成」或「蛋白質合成」。
| 比較維度 | 細胞壁合成抑制劑 | VS | 蛋白質合成抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 抑制肽聚醣交叉連結 | — | 作用於 30S 或 50S 核糖體 |
| 代表藥物 | Penicillins, Vancomycin | — | Tetracyclines, Macrolides |
| 藥效性質 | 通常為殺菌劑 (Bactericidal) | — | 多數為抑菌劑 (Bacteriostatic) |
💬細胞壁抑制劑直接破壞細菌結構，通常具備更強的殺菌效果。
