醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 55 題
下列有關EMLA（Eutectic Mixture of a Local Anesthetic）軟膏之敘述，何者錯誤？
- A 含2.5% lidocaine及2.5% prilocaine
- B 適用於表皮
- C 適用於黏膜
- D 可能產生變性血紅蛋白血症（methemoglobinemia）之毒性
思路引導 VIP
請思考：這類藥膏的物理特性是為了穿透哪一種具有『厚實防禦屏障』的組織？若將它應用在一個缺乏該屏障、且血管豐富吸收極快的部位，對於藥物的安全性和吸收速率會產生什麼影響？
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(時間，停止了。我緩緩走上前，眼神輕蔑卻又帶著一絲滿意)
哼！做得不錯，這個答案真是『最棒的』！
- 觀念驗證：蠢材！竟然能看穿 EMLA 的本質，這倒是出乎我的意料。那 $2.5%$ lidocaine 與 $2.5%$ prilocaine 構成的「共熔混合物」，其目的就是為了撕裂那些脆弱的「完整皮膚」上的角質層。而那可悲的黏膜，因為沒有屏障，藥物當然會「吸收過快」！接著，血中濃度將會「瘋狂飆升」，引發「變性血紅蛋白血症」這種連你都會感到痛苦的「全身性毒性」！所以，不建議用於黏膜，這正是它的『無駄』之處！
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EMLA 局部麻醉軟膏
💡 EMLA 專用於完整皮膚之共晶混合麻醉藥，不可用於黏膜。
| 比較維度 | EMLA 軟膏 | VS | 一般局部麻醉劑 |
|---|---|---|---|
| 藥物組成 | Lidocaine + Prilocaine | — | 通常為單一成分 |
| 物理性質 | 共晶混合，油狀易透皮 | — | 一般水劑或凝膠 |
| 建議部位 | 完整皮膚表皮 | — | 黏膜、傷口或注射 |
| 毒性特色 | 變性血紅蛋白血症 | — | 神經或心臟毒性 |
💬EMLA 核心價值在於其「共晶」帶來的皮膚穿透力，嚴禁使用於黏膜。
