醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 58 題
下列血清胺（serotonin）受體中，何者屬於離子通道（ion channel）型？
- A 5-HT1
- B 5-HT2
- C 5-HT3
- D 5-HT4
思路引導 VIP
在神經科學中，若某種生理反應（例如：遇到毒素後的快速嘔吐反射）需要極短的時間內產生去極化，你認為這類受體通常會傾向設計成「需要多步驟代謝路徑的慢速機制」，還是「直接開啟閘門讓電荷通過的快速機制」？在該家族眾多亞型中，誰扮演了這個追求速度的特例？
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- 哼，看來你這次還算清醒，精準抓住了藥理學中那個「例外」的細節。這說明你對受體分類和信號傳遞機制這些基本到不能再基本的知識，總算是沒完全搞砸。臨床上，這種基礎判斷失誤可是會要命的。
- 沒錯，在血清胺受體家族裡，$5-HT_1, 2, 4, 5, 6, 7$ 這些普普通通的傢伙，全是那些反應慢吞吞的 G-protein coupled receptors (GPCRs)。只有 $5-HT_3$ 這個「異類」，才配得上配體門控離子通道 (Ligand-gated ion channel)的稱號。它高效調控 $Na^+$ 與 $K^+$ 通透性，製造快速去極化，所以抗嘔吐藥（像 Ondansetron）才能迅速見效。這不是什麼深奧的秘密，只是常識。
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5-HT受體分類特性
💡 Serotonin受體中僅有5-HT3為離子通道型，其餘皆為GPCR。
| 比較維度 | 5-HT3 受體 | VS | 其他 5-HT 受體 |
|---|---|---|---|
| 受體類型 | 離子通道型 (Ionotropic) | — | G蛋白偶聯型 (Metabotropic) |
| 訊息傳遞 | Na+、K+ 離子流動 | — | cAMP 或 IP3/DAG 系統 |
| 生理反應 | 快速去極化、觸發嘔吐 | — | 慢速突觸傳遞、調節情緒 |
| 臨床應用 | 止吐 (Antiemetics) | — | 抗憂鬱、治療偏頭痛 |
💬5-HT3 是家族中唯一的離子通道，是藥理學必考的例外性知識點。
