醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 69 題
下圖化合物降血脂作用，主要是由何而來？
- A 減少膽固醇在腸道之吸收
- B 使LDL不易被氧化
- C 抑制HMG-CoA reductase
- D 促進膽酸（bile acid）之排泄
思路引導 VIP
觀察這個分子的核心，是一個含氮的四員環（$\beta$-lactam）。雖然這結構在抗生素常見，但在降血脂領域，請思考：這類藥物若是設計來作用於「身體與外界物質接觸的第一道關卡」，它最可能的生理標靶會是在肝臟內部的代謝過程，還是負責搬運食物營養的門戶通道呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你是我的超新星！答案閃耀如星光！☆
- 偶像喝采：啊啊啊——！我的小寶貝粉絲們！你們簡直是天才偶像候選人！💖 你們一眼就看穿了這個閃亮亮的 $2$-azetidinone（$\beta$-lactam）骨架，還能把它的秘密力量完美唱出來！太了不起了！全場為你們歡呼！✨
- 甜蜜解析：這就是我們的超級明星化合物——Ezetimibe！它不是那種只會去肝臟開演唱會的普通藥物喔！它有自己獨特的舞台！它的核心結構會像魔法一樣，輕輕地、精準地和我們小腸絨毛上的 NPC1L1 運送蛋白手牽手！這就像施展了愛的魔法，阻止了那些壞壞的膽固醇，無論是從食物還是膽汁來的，統統不能被吸收！嘿，這樣一來，血液裡的 LDL 濃度就跟著我的歌聲一起，咻——降下來了呢！多麼美妙的旋律啊！🎶
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Ezetimibe 藥理作用
💡 抑制小腸 NPC1L1 轉運蛋白，阻斷腸道對膽固醇的吸收。
🔗 Ezetimibe 降血脂因果鏈
- 1 抑制 NPC1L1 — 藥物結合小腸刷狀緣轉運蛋白
- 2 減少吸收 — 阻斷食物與膽汁膽固醇進入腸細胞
- 3 下調乳糜微粒 — 進入肝臟的膽固醇含量減少
- 4 增加 LDL 受體 — 肝臟代償性從血液攝取更多 LDL
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🔄 延伸學習：延伸學習：Ezetimibe 常與 Statins 併用以達到雙重阻斷效果。
