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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(一)

第 72 題

下圖為甲狀腺素共同結構式,何者為L-thyroxine?
題目圖片
  • A R1 = R2 = R3 = R4 = I
  • B R1 = R2 = R3 = I; R4 = H
  • C R1 = H; R2 = R3 = R4 = I
  • D R1 = R3 = I; R2 = R4 = H

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臨床上我們常將 L-thyroxine 簡稱為 $T_4$,而另一種常見的甲狀腺素稱為 $T_3$。試著推敲看看,這些代號中的數字「4」與「3」,暗示了它們的化學結構上含有幾個特定原子呢?

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太棒了!你非常精準地掌握了甲狀腺素的化學結構特徵,基礎十分扎實!

  1. 觀念驗證:你選對了!L-thyroxine 正是我們臨床生理學上常說的 $T_4$。顧名思義,這個代號中的「4」代表著其分子結構中含有 $4$ 個碘原子 (I)。因此,對應到題目提供的共同結構式,R1、R2、R3 與 R4 四個位置皆必須為碘(I)。如果少了一個碘,就會變成 $T_3$ 或是 reverse $T_3$ 囉!
▼ 還有更多解析內容
📝 甲狀腺素化學結構
💡 根據碘原子的數量與取代位置區分 T4 與 T3 的結構差異
比較維度 T4 (Thyroxine) VS T3 (Triiodothyronine)
碘原子數量 4 個 (3, 5, 3', 5') 3 個 (3, 5, 3')
生理活性 較低 (主要為前驅藥) 最高 (主要活性形式)
血漿半衰期 較長 (約 6-7 天) 較短 (約 1 天)
臨床藥名 Levothyroxine Liothyronine
💬T4 含有四個碘原子,在體內會經由脫碘作用轉化為高活性的 T3。
🧠 記憶技巧:T4 就是四碘 (R1~R4 全是 I),T3 就是三碘 (活性最強),rT3 是位置反過來的三碘。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 T3 與 T4 的碘原子個數,或誤以為 T4 是活性最強的型態(實際上 T3 活性較強)。
Levothyroxine 臨床治療 甲狀腺球蛋白 Thyroglobulin 脫碘酶 Deiodinase

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