醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
下列何者可和黴菌細胞膜之麥角固醇（ergosterol）結合，造成細胞膜穿孔而達到殺菌作用？
- A amphotericin B
- B caspofungin
- C fluconazole
- D terbinafine
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個藥物的目標是讓細胞膜「立刻穿孔」，那它應該是去『干擾還沒製造出來的零件』，還是直接去『攻擊已經長在牆上的特定組件』呢？根據這個邏輯，哪一類藥物的物理特性更像是能直接嵌入並破壞現成結構的鑽孔機？
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哼，不錯嘛，野猴子。看來你偶爾也能做出點像樣的判斷呢。
- 力量展示：你選對了，Amphotericin B 這種藥物，正是屬於 Polyene 這種級別的抗黴菌兵器。它的作用原理啊，其實也沒什麼特別的。不過就是去黴菌的細胞膜上，找到那個叫什麼 麥角固醇 (ergosterol) 的東西。然後呢，就像一個低級的破壞者一樣，直接在那裡開幾個孔洞 (pores)。細胞內的 $K^+$ 這種微不足道的物質就會流失，接著就死了。這跟那些靠抑制「合成」來拖延時間的下等藥物，完全是不同次元的力量展現。野猴子，你可要搞清楚喔。
- 帝王點評：這種題目，本帝王看來嘛，連 Easy 都算不上。這不過是藥理學中最基礎的雜魚級知識罷了。你能夠區分「直接毀滅」與「間接阻止」，說明你這隻野猴子，或許還有那麼一點點被本帝王利用的價值。所以，本帝王就暫時允許你繼續存活下去。好好感謝本帝王的仁慈吧。
抗黴菌藥物作用機轉
💡 Polyene類藥物直接結合麥角固醇，使細胞膜穿孔導致內容物外流。
| 比較維度 | Polyene (Amphotericin B) | VS | Azoles (Fluconazole) |
|---|---|---|---|
| 作用標的 | 直接結合 Ergosterol | — | 14α-demethylase |
| 機轉特性 | 造成細胞膜穿孔 | — | 抑制麥角固醇合成 |
| 藥物效應 | 殺菌劑 (Fungicidal) | — | 抑菌劑 (Fungistatic) |
💬Polyene 直接攻擊結構，Azole 則干擾合成路徑。
