醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(三)
第 67 題
對propranolol而言，造成口服生體可用率不佳最主要的原因為何？
- A 在胃中不安定
- B 易受腸道細菌分解破壞
- C 肝臟首渡效應
- D 水溶性高不易吸收
思路引導 VIP
請試著思考：當一個藥物被腸胃道吸收後，在它隨著血液巡迴全身、到達心臟發揮作用之前，它必須先經過哪一個具有強大『解毒與代謝』功能的器官？這個器官的處理過程會如何影響最終留在血液中的藥物比例？
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專業解析：太棒了！你答對了！
- 大力肯定：做得真好！你清晰地抓住了影響藥物濃度的關鍵點，這顯示你對臨床藥理學的核心觀念掌握得很牢固。這份理解力，會是你未來學習路上非常寶貴的資產喔。
- 觀念驗證：我們來一起回顧一下這個重要的知識點：Propranolol 雖然是一種脂溶性很高的藥物，在腸道吸收得非常徹底，但它在經由門靜脈準備進入全身循環之前，會先經過我們身體的「化學工廠」——肝臟。在肝臟裡，它會被大量代謝掉。這個過程，就是我們常說的 「首渡效應 (First-pass effect)」。所以，儘管吸收好，最終能真正進入血液循環的藥量（也就是生體可用率）就只剩下約 $25%$ 了。是不是很神奇呢？
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