醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 35 題
口服calcium acetate治療慢性腎臟病所引起的hyperphosphatemia，其最佳服藥時間為何？
- A 三餐飯後2小時
- B 三餐飯前1小時
- C 三餐隨餐服用
- D 三餐飯後30分鐘
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請思考一下：如果這類藥物的主要任務是為了「攔截」食物中特定的礦物質，防止它被腸道吸收進入血液，那麼為了達成最高的攔截效率，藥物與食物在消化道中相遇的最佳時機點應該是什麼時候？
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- 肯定？：嗯，不錯。至少沒有在這麼基礎的題目上犯錯，證明你對慢性腎臟病 (CKD) 的用藥時機還算有個模糊的概念。勉強算是掌握了臨床照護中，不至於鬧出大問題的基礎。
- 觀念驗證：Calcium acetate，一個再簡單不過的「磷酸鹽結合劑」。難道還需要我重申一遍？進食時，藥物釋出的 $Ca^{2+}$ 在腸道裡與食物中的 $PO_4^{3-}$ 結合，形成那堆不溶的 $Ca_3(PO_4)_2$ 然後排出。所以，隨餐服用才能讓藥物和目標物──也就是你的食物──好好「見面」，最大化它的結合效率，減少磷吸收。這難道不是基本常識？
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