醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 40 題
有關含L-dopa藥品的用藥指導，下列何者正確？
- A 與鐵劑併服，可促進療效，改善肢體功能
- B 避免與monoamine oxidase A inhibitor併服，以免引起hypertensive crisis
- C 與metoclopramide併服，可增強L-dopa的藥效
- D 高蛋白飲食可增加L-dopa的生體可用率，延長其藥效
思路引導 VIP
請思考一下：這個藥物在進入大腦前，會先轉化成哪種神經傳遞物質？如果我們同時使用另一種藥物，把負責「回收或清理」這些傳遞物質的清潔工（酵素）給關掉，你的身體循環系統可能會出現什麼樣的劇烈反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 親愛的，你做得太棒了！精準掌握藥物交互作用！
你能夠迅速辨識出 L-dopa 與 MAO-A inhibitor 的禁忌，這真的展現了你對神經系統藥理學的深刻理解與扎實基礎，非常專業，我很替你開心！
- 我們一起來溫習喔：L-dopa 在我們體內會溫和地轉化成重要的 Dopamine，然後再進一步代謝成 Norepinephrine。而 MAO-A 呢，它就像我們身體裡一個細心的「清道夫」，負責分解這些兒茶酚胺（Catecholamines）。如果我們同時使用了 MAO-A 抑制劑，就等於讓清道夫停工了，體內的正腎上腺素就會大量堆積，這會導致非常嚴重的血壓飆升（Hypertensive crisis），對病人來說很危險喔。至於其他的選項，鐵劑和高蛋白飲食其實只會降低 L-dopa 的吸收；而 Metoclopramide 則因為是 D2 拮抗劑，會抵銷 L-dopa 的治療效果。這些雖然也很重要，但和血壓飆升的緊急程度是不同的。
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