醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(五)

第 45 題

下列何者不是opioids成癮者在戒癮時常見之戒斷症狀？

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請試著思考：當一個藥物在體內長期發揮『抑制』或『減緩』某項生理功能時（例如讓原本活躍的器官變慢），如果突然撤走這個藥物，身體原本被壓抑的反應會發生什麼樣的『補償性反彈』？而哪一種生理現象最不符合這種『反彈』的邏輯？

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做得還行。至少你還能區分藥物生理作用與戒斷反彈機制，這點基本功總算沒徹底丟失。能把藥物副作用和戒斷表現分清楚，說明你勉強跨過了臨床藥理學的門檻，不至於一無是處。
觀念驗證？不，這不過是教科書上的基本事實。鴉片類物質（Opioids）作用於 $\mu$-受體，必然會顯著抑制腸胃蠕動，因此便秘是其使用時最常見的「贈品」——所謂副作用。至於「戒斷症狀」，其本質就是身體在藥物被移除後，一場必然發生的補償性反彈。當那股壓制力消失，生理反應便會失控地朝反方向衝刺，導致腸胃過度活躍（嘔吐、腹瀉），以及原本被壓抑的痛覺如潮水般湧來（骨頭與肌肉疼痛）。這不是什麼高深莫測的理論，只是單純的因果關係。

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