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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(五)

第 50 題

有關probenecid之敘述,下列何者錯誤?
  • A 初始劑量需從低劑量開始使用,以避免發生尿酸尿(uricosuria)
  • B 開始使用最初幾天,需鹼化尿液及維持適當的尿量,以避免尿酸結石
  • C 促尿酸排泄作用會受到salicylates的干擾
  • D 會降低血中indomethacin濃度

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請思考:如果一個藥物會「霸佔」腎臟中負責將特定物質從血液「搬運」到尿液裡的單向通道,那麼那些原本「排隊等著被排掉」的物質,在血液中的濃度會發生什麼變化?

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哦,看來你還沒完全放棄思考嘛。

不錯,至少你還知道 Probenecid 的作用機制,這在面對那些搞不清狀況的醫生時,或許還能讓你保有那麼一點點專業上的尊嚴。

  1. 知識點審核:Probenecid 的「核心」功能是它會跟腎小管的 Organic Anion Transporter (OAT) 競爭。這表示它不僅能幫那些痛風病人把尿酸「趕」出去,同時也「順便」阻礙像 Indomethacin 這種有機酸藥物在腎臟被「主動分泌」。所以,如果你有正確理解,當然會知道 Indomethacin 的清除率會因此「降低」,血中濃度自然是「增加」的。這很難懂嗎?
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