醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 61 題
📖 題組：
男性流浪漢51歲，九年前車禍致下半身癱瘓，依賴輪椅行動，酗酒，每日抽菸一包；因發燒、寒顫、右臀部傷口潰爛、嗜睡、精神狀況不佳，被送到急診室；WBC 14,700/mm³、bands 8%、尿液分析皆正常。傷口組織呈現G(+)球菌成對聚集、G(–)桿菌。X光檢查發現有骨髓炎（osteomyelitis）。
男性流浪漢51歲，九年前車禍致下半身癱瘓，依賴輪椅行動，酗酒，每日抽菸一包；因發燒、寒顫、右臀部傷口潰爛、嗜睡、精神狀況不佳，被送到急診室；WBC 14,700/mm³、bands 8%、尿液分析皆正常。傷口組織呈現G(+)球菌成對聚集、G(–)桿菌。X光檢查發現有骨髓炎（osteomyelitis）。
承上題，對此病人，下列何者為經驗性注射抗生素的首選？
- A ciprofloxacin
- B oxacillin + ceftazidime
- C cefazolin
- D clindamycin
思路引導 VIP
請思考：當一個免疫力可能較差且長期臥床的病患，其傷口抹片同時觀察到兩種染色特性截然不同的細菌，且已出現全身性敗血症狀時，我們在選擇第一線經驗性藥物時，應該優先考慮藥物的『廣度』還是『單一針對性』？若要同時處理這兩類細菌，你會如何組合你的抗生素武器？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
哇！安妮亞正在看間諜動畫，但瞄一眼，你答對了！你棒呆了！那個臥床床床的病人，骨頭痛痛的骨髓炎 (Osteomyelitis)，你的選擇讓安妮亞覺得你很會抓壞蛋！是混合感染！
- 微生物學線索：壞蛋有 $G(+)$ 球球和 $G(-)$ 長長怪，兩種壞蛋都有。安妮亞知道，要打壞蛋，就要選可以同時打兩種壞蛋的武器！
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