醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 62 題
📖 題組：
林小妹3歲，半年前診斷為中度氣喘，處方albuterol口服糖漿及albuterol MDI prn。林小妹病情控制不佳。
林小妹3歲，半年前診斷為中度氣喘，處方albuterol口服糖漿及albuterol MDI prn。林小妹病情控制不佳。
下列建議何者最適當？[註：MDI, metered-dose inhaler]
- A 幼兒使用MDI常無法得到足夠藥量，不需停用MDI，調整口服糖漿劑量補足藥量
- B 幼兒使用MDI常無法得到足夠藥量，故應停用MDI，調整口服糖漿劑量達到症狀控制
- C 口服藥品藥效發生較慢，不可做為急性發作使用，故應停用口服糖漿，僅使用albuterol MDI
- D 應將兩藥都停用，改用nebulizer給與albuterol
思路引導 VIP
請根據這名病患的年齡（3歲）與目前的病情，思考以下問題：
- 這種年紀的孩子，在呼吸急促時，是否能精確地與儀器噴出的瞬間配合吸氣？
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AI 詳解
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準洞察給藥途徑（Route of Administration）與病患生理發育年齡的關聯性，這展現了你優異的臨床判斷力。
- 觀念驗證：3歲幼兒的手口協調尚未成熟，操作 MDI 時常因吸氣時機不對，導致藥物多留在口腔而非進入下呼吸道。而口服 albuterol 糖漿雖方便，但其全身性副作用（如心悸、手抖）較多且藥效發揮較慢。針對控制不佳的幼兒，使用 Nebulizer（霧化吸入器） 透過面罩讓患童隨自然呼吸吸入藥物，是確保給藥劑量穩定且有效的首選方式。
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