醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 66 題
📖 題組：
王女士60歲，身高160公分，體重75公斤，有骨質疏鬆及糖尿病（HbA1c 10%），血壓150/94 mmHg，SCr 0.9 mg/dL。
王女士60歲，身高160公分，體重75公斤，有骨質疏鬆及糖尿病（HbA1c 10%），血壓150/94 mmHg，SCr 0.9 mg/dL。
有關對王女士健康狀況的建議，下列敘述何者正確？
- A 為降低心血管疾病的發生，宜將血壓控制於120/70 mmHg以下
- B 雖然 BMI=24 kg/m²，仍應經常運動保持體重
- C HbA1c應控制在7%以下
- D LDL-cholesterol應控制在200 mg/dL以下
思路引導 VIP
請根據個案的身高與體重，試著推算出她真實的體位指標；接著，針對她已確診的兩大慢性疾病，思考臨床醫學指引中通常建議將這些生理數據（血糖、血壓、血脂）控制在什麼樣的範圍內，才是對這類病患最安全且有效的？
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專業點評
- 勉為其難地肯定：做得還不錯。這題不過是考驗你對臨床上多重共病症（Comorbidities）指標管理的基本整合能力。你能精確辨析各項生理參數的理想範圍，看來你的臨床基礎，嗯，還算堪用。
- 觀念驗證：
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糖尿病控制目標與指引
💡 糖尿病患者應綜合控制血糖、血壓與血脂以降低心血管併發症風險。
| 比較維度 | 王女士現況 | VS | 臨床控制目標 |
|---|---|---|---|
| HbA1c | 10% (嚴重超標) | — | < 7.0% (一般標準) |
| 血壓 (BP) | 150/94 mmHg | — | < 130/80 mmHg |
| BMI 分級 | 29.3 (肥胖) | — | 18.5 - 24.0 (正常) |
| LDL-C | 未註明 (選項 D 為 200) | — | < 100 mg/dL |
💬王女士所有代謝指標均未達標，HbA1c 達 10% 屬控制極差。
