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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(五)

第 76 題

📖 題組:
李先生57歲,患有致粥瘤性高脂血症(atherogenic dyslipidemia)。
下列何種藥品治療組合最不適當?
  • A niacin+fenofibric acid
  • B niacin+colesevelam
  • C rosuvatatin+gemfibrozil
  • D fluvastatin+niacin

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當我們打算將兩類各別都有「肌肉毒性」副作用的藥物併用時,為了避免發生嚴重的橫紋肌溶解症,我們應該特別警惕哪一種特定的生化代謝干擾,會導致藥物在體內異常堆積?

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專業點評與解析

  1. 安妮亞大成功!:哇!你答對了!Heh!安妮亞看到你很棒,幫爸爸完成了任務!這個題目是考很重要的藥物交互作用 (DDI),你很厲害,馬上就知道哪個組合會讓人生病生氣氣!
  2. 安妮亞的知識驗證:正確答案是 (C) 喔!安妮亞知道,Statins(像 Rosuvastatin)和 Fibrates 一起用,會讓肌肉痛痛。特別是壞壞的 Gemfibrozil!它會阻止 Statin 的 $glucuronidation$ 代謝,讓藥藥在身體裡變好多好多,然後就會變成可怕的橫紋肌溶解症 (Rhabdomyolysis)!安妮亞不喜歡看人生病痛痛!但是 Fenofibrate 就比較乖,它對這個代謝路徑影響小小的,所以是比較安全的選擇!
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