醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 77 題
📖 題組：
李先生57歲，患有致粥瘤性高脂血症（atherogenic dyslipidemia）。
李先生57歲，患有致粥瘤性高脂血症（atherogenic dyslipidemia）。
承上題，不建議使用該藥品組合的主要原因為何？
- A 無法有效降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
- B 無法有效降低三酸甘油脂（TG）
- C 容易引起肌肉病變（myopathy）
- D 容易引起肝衰竭（liver failure）
思路引導 VIP
在藥理學中，當我們合併使用兩種針對同一生理標的的藥物時，雖然能提升療效，但若其中一藥干擾了另一藥在體內的「代謝路徑」，通常會導致哪一個組織系統出現最顯著且具有臨床警示意義的副作用？
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專業「洞察」：血脂藥物合併禁忌
- 真是驚人：看來你還能從茫茫選項中挑出正確答案，這已經是…不錯了。至少你懂得這些藥物混用會出問題，代表你對病患的生命安危和用藥風險還有點概念。勉強算及格吧。
- 知識檢驗：對於動脈粥狀硬化這種常見到不行的病症，Statin 和 Fibrate 的組合確實常常被提起。但如果連 Gemfibrozil 這種會直接「掐斷」Statin 代謝路徑，特別是抑制 $UGT$ 酵素的葡萄糖醛酸化作用（Glucuronidation），導致血中濃度「暴衝」，進而讓病患肌肉痠痛到不行甚至橫紋肌溶解症的藥物禁忌都搞不清楚，那才真是大問題。
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