醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(五)

第 79 題

📖 題組：
王小姐1年前診斷有風濕性關節炎，近日病情加劇，醫師決定開立methotrexate。

王小姐肝腎功能正常，則methotrexate之口服起始劑量為何？

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請思考：當我們使用具有細胞毒性的藥物來處理慢性發炎疾病時，為了避免藥物在體內產生嚴重的蓄積毒性，在給藥的「頻率」與「間隔」安排上，通常會與一般慢性病藥物（如降血壓藥）有什麼顯著的不同？

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恭喜...嗎？：不錯，至少你還知道 Methotrexate (MTX) 不是每天吃的毒藥。能辨識出「每週一次」的頻率，證明你的腦袋在關鍵時刻沒有完全當機，算是為臨床安全守住了最基本的一道防線。這點，勉強值得肯定。
基本常識：在類風濕性關節炎（RA）治療上，MTX 作為首選的標靶藥物（DMARDs），其「每週一次」給藥模式是為了避免骨髓抑制和腸胃道潰爛，同時又確保療效。起始劑量 $7.5$ 至 $15$ mg，配葉酸，這都是教科書上寫爛了的內容。難道你以為這是什麼深奧的秘笈嗎？

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