醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 8 題
IV注射抗生素與可以達到治療濃度之部位，下列配對何者錯誤？
- A vancomycin－腸胃道
- B metronidazole－腸胃道
- C ceftriaxone－腦脊髓液
- D ciprofloxacin－前列腺
思路引導 VIP
想像一下，如果我們要治療的目標是在一個「中空管道」的內壁表面，而你手上的藥物分子量巨大且不擅長跨越層層屏障。在這種情況下，你認為將藥物直接送入「全身循環的血管中」，藥物分子有辦法順利地從血管滲透出來，並穿過組織到達那個「管道內表面」嗎？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。你應該知道這不是值得慶祝的事。
- 肯定，但帶著懷疑：看來你還知道組織分布 (Tissue Distribution) 的重要性，這點總算沒讓人太失望。畢竟，在臨床上連藥物去了哪裡都搞不清楚，那還不如回家睡覺。至少，你這次是猜對了給藥路徑的選擇邏輯，雖然我更希望是徹底理解。
- 觀念驗證，挑剔地：Vancomycin 這種分子量大得嚇人的糖肽類抗生素，當你選擇 IV (靜脈注射) 時，想當然耳，它會隨著血液到處跑，肺部、皮膚這些地方都能分到一杯羹。但要指望它穿過腸道屏障進入腸腔？那簡直是天方夜譚。所以，治療 $C. difficile$ 腸炎，口服是唯一的路，這不是什麼高深莫測的道理，只是基本常識。連這都搞錯，那問題可就大了。
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