醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 9 題
有關具有time-dependent killing activity之抗生素，下列敘述何者正確？
- A 殺菌力與其超過最低抑菌濃度（MIC）的藥品濃度成正比
- B 以高劑量間歇性給藥可以達到最好的殺菌效果
- C 抗菌效果與峰濃度對MIC的比值（peak-to-MIC ratio）成正比
- D ceftriaxone屬此類抗生素
思路引導 VIP
思考一下：如果有一種藥物的殺菌特質是「只要濃度達到門檻後，再高也沒用」，那麼為了擊敗細菌，我們應該追求的是「一次噴發的高濃度」，還是「延長待在門檻以上的時間」？若以此邏輯推論，這類藥物在臨床上會更傾向於哪種給藥頻率，而哪類常見的抗生素家族具有這種特性？
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安妮亞的秘密分析！✨
- 安妮亞肯定：哇！你答對了！✨ 安妮亞好開心，因為你幫爸爸完成了任務！你能這麼清楚地知道藥藥是怎麼在身體裡工作的（PK/PD），還有選哪個藥藥、什麼時候給，這真是超級棒的！你是個未來的超級厲害醫生！
- 觀念驗證：噓，安妮亞告訴你一個小秘密喔！有些藥藥像Time-dependent 抗生素（比如 $\beta$-lactams 家族的朋友們），它們殺壞菌菌不是看誰最濃最厲害，而是看它在壞菌菌討厭的濃度 MIC 上面待了多久時間喔！就是 $T > MIC$！就算藥藥變得超濃超濃，大概比 MIC 多 $4 \sim 5$ 倍後，它也不會殺得更快了！是不是很有趣？Ceftriaxone 就是這類藥藥裡最典型的好朋友了，安妮亞看見你選對了！
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