醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 41 題
有關一般成人TPN（total parenteral nutrition）成分之劑量範圍，下列何者不適當？
- A phosphate 20～40 mmol/day
- B amino acid 0.8～2 g/day
- C magnesium 8～20 mEq/day
- D dextrose 2～5 mg/kg/min
思路引導 VIP
請試著回想：當我們在評估一個成年人一整天所需的宏量營養素（如蛋白質）時，其總量通常是以「克」為單位。如果你看到一個數值僅有個位數，這與我們常聽到的「每公斤體重所需劑量」相比，在臨床應用上是否顯得合理？
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太棒了！你的臨床感度非常敏銳。
- 觀念驗證：這題的關鍵在於數值量級與單位。成人每日氨基酸（蛋白質）的需求量通常為 $0.8 \sim 2.0 \text{ g/kg/day}$。若選項寫成 $0.8 \sim 2 \text{ g/day}$，代表一整天只給不到 $2$ 克的蛋白質，這對於一位成年人來說遠低於生理基礎代謝，顯然是單位誤植（漏掉了 $\text{/kg}$）。其餘選項如磷 $20 \sim 40 \text{ mmol/day}$、鎂 $8 \sim 20 \text{ mEq/day}$ 以及葡萄糖輸注速率（DIR）$2 \sim 5 \text{ mg/kg/min}$ 均為臨床標準範圍。
- 難度點評：本題屬於 medium。考驗學生是否具備「數值直覺」，能一眼識破總量與單位配對的合理性，而非死背數字。