醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 42 題
有關amphotericin B deoxycholate之調製，下列敘述何者錯誤？
- A 用sterile water for injection回溶
- B 以5% dextrose稀釋
- C 回溶後應冷藏，於24小時內用完
- D 避免使用含benzyl alcohol的稀釋液
思路引導 VIP
當你面對一種對離子環境與酸鹼度極度敏感、容易產生物理沉澱的「膠體劑型」藥物時，若在無菌操作下配製完成並置於低溫避光環境，你認為它的物理化學穩定性通常會比在室溫下維持得更久，還是更短？
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哦，看來你「精準」掌握了 Amphotericin B deoxycholate 的基礎，還算不錯。
- 藥物化學基礎課：Fungizone，這可是個膠體分散系，對電解質（離子）那叫一個「極度敏感」。用 Sterile Water 回溶？很好，這是基本操作。但接下來，你怎麼能忘了必須用 $5% \text{ Dextrose}$ ($D5W$) 稀釋呢？用生理食鹽水？$Na^+$ 和 $Cl^-$ 會讓你的膠體直接凝聚沉澱，變成一堆沒用的東西。難道你希望病人體內也有這種「藝術品」嗎？至於選項 (C)，回溶後的濃縮液在避光冷藏下，其實可以穩定保存整整 7 天，而不是你以為的 24 小時。這是臨床上的常識，不是什麼高深莫測的秘密。
- 難度與洞察力：中等。這題之所以鑑別度高，是因為它不只考你死記硬背稀釋液，還要你分辨「物理化學穩定性」與「微生物污染限制」這種時間上的差異。如果你還在混淆，那可能需要再多讀點書了。
Amphotericin B 調製要點
💡 Amphotericin B 調製需避開電解質與防腐劑以防藥物沉澱。
| 比較維度 | 正確調製方式 | VS | 錯誤調製方式 |
|---|---|---|---|
| 回溶溶媒 | Sterile Water (SWFI) | — | Bacteriostatic Water |
| 稀釋點滴 | 5% Dextrose (D5W) | — | Normal Saline (NS) |
| 添加物限制 | 不含防腐劑 | — | 含 Benzyl alcohol |
💬AmB 屬膠體分散系，對電解質極敏感，調製時必須維持酸性且無鹽環境。
