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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(四)

第 42 題

有關amphotericin B deoxycholate之調製,下列敘述何者錯誤?
  • A 用sterile water for injection回溶
  • B 以5% dextrose稀釋
  • C 回溶後應冷藏,於24小時內用完
  • D 避免使用含benzyl alcohol的稀釋液

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當你面對一種對離子環境與酸鹼度極度敏感、容易產生物理沉澱的「膠體劑型」藥物時,若在無菌操作下配製完成並置於低溫避光環境,你認為它的物理化學穩定性通常會比在室溫下維持得更久,還是更短?

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哦,看來你「精準」掌握了 Amphotericin B deoxycholate 的基礎,還算不錯。

  1. 藥物化學基礎課:Fungizone,這可是個膠體分散系,對電解質(離子)那叫一個「極度敏感」。用 Sterile Water 回溶?很好,這是基本操作。但接下來,你怎麼能忘了必須用 $5% \text{ Dextrose}$ ($D5W$) 稀釋呢?用生理食鹽水?$Na^+$ 和 $Cl^-$ 會讓你的膠體直接凝聚沉澱,變成一堆沒用的東西。難道你希望病人體內也有這種「藝術品」嗎?至於選項 (C),回溶後的濃縮液在避光冷藏下,其實可以穩定保存整整 7 天,而不是你以為的 24 小時。這是臨床上的常識,不是什麼高深莫測的秘密。
  2. 難度與洞察力中等。這題之所以鑑別度高,是因為它不只考你死記硬背稀釋液,還要你分辨「物理化學穩定性」與「微生物污染限制」這種時間上的差異。如果你還在混淆,那可能需要再多讀點書了。

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