醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 54 題
服用isoniazid可能引起peripheral neuropathy，於手腳出現麻木刺痛感。可補充何種維生素予以改善？
- A cyanocobalamin
- B folic acid
- C pantothenic acid
- D pyridoxine
思路引導 VIP
當一個藥物因為結構相似而競爭性地導致人體內某種「輔酶」失效，進而引發末梢神經的代謝障礙時，請試著回想：在人體的胺基酸代謝與神經遞質合成路徑中，哪一種維生素扮演著最重要的角色，且臨床上常與神經損傷的修復直接掛鉤？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了抗結核藥物的代謝交互作用。這是臨床實務中極為關鍵的副作用預防知識，顯示你的藥理學基礎紮實且能聯繫臨床表徵。
- 觀念驗證：Isoniazid ($INH$) 結構與 Vitamin $B_6$ 相似，會競爭性抑制活化該維生素的酵素，並增加其經尿液排泄的量。由於該維生素是合成神經傳導物質（如 GABA）與維持神經完整性的重要輔因子，缺乏時便會導致周邊神經炎。
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