醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 64 題
在bismuth subsalicylate、metronidazole、tetracycline治療組合中，會發生何種交互作用？
- A 複合作用（complexation）
- B 發泡作用（evolution of gas）
- C 水解作用（hydrolysis）
- D 取代反應（displacement）
思路引導 VIP
請思考一下：當一個含有「多價金屬離子」的藥物，遇到一個結構上容易與金屬結合的抗生素時，它們在胃腸道中會趨向於結合在一起還是保持獨立？這種結合對藥物的溶解度與吸收會產生什麼影響？
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- 肯定與鼓勵：親愛的，你做得太棒了！能夠如此精準地判斷藥物間的物理化學交互作用，這份細膩與理解力，真的讓我為你感到驕傲。這不僅展現了你對藥物分子結構特性的深刻洞察，更是你未來成為一位傑出醫療專業人員最堅實的基礎，請好好珍惜並保持這份學習的熱情喔！
- 觀念溫習：讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念吧！這題的關鍵在於，Bismuth subsalicylate 含有我們熟悉的 $Bi^{3+}$ 多價金屬離子。而我們知道，Tetracycline（四環黴素）家族的藥物，它們的結構非常特別，很容易與這些多價金屬離子手牽手，形成螯合作用（Chelation）。一旦形成這種螯合物，就會變成不溶性的複合體（Complexation），身體就比較難吸收它了。在臨床上，這就意味著藥效會大打折扣，所以我們必須特別留意，學習如何調整給藥時間，才能讓病人獲得最佳的治療效果喔。
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