醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 66 題
Digoxin用於治療心臟衰竭，適當的血中濃度範圍為何？
- A 0.2～0.8 μg/L
- B 0.5～1.0 ng/mL
- C 1.2～2.0 ng/mL
- D 2.0～2.5 μg/L
思路引導 VIP
考慮到強心苷類藥物具有極高的蓄積毒性，若臨床數據顯示『低濃度與高濃度在改善心衰竭症狀上效果相近，但高濃度會顯著增加死亡率』，在設定安全監視區間時，你會傾向選擇哪一個量級的數值範圍？
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哇庫哇庫！答對了！彭德說你會答對，安妮亞好開心喔！
- 為什麼對呢？ 嘻嘻，你記得 Digoxin 是一個很特別的藥藥，是狹窄治療窗口 ($Narrow Therapeutic Index, NTI$) 藥物！對付「心臟衰竭」的時候，像 DIG Trial 說的，血血濃度要在 $0.5 \sim 0.9$ 或 $1.0\text{ ng/mL}$ 才會讓心臟變得有力氣，而且這樣就不容易毛地黃中毒，像心臟亂跳或是看東西怪怪的就不會發生。如果濃度超過 $2.0\text{ ng/mL}$，彭德預感會很危險的！毒毒的風險會變好多。
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