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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(四)

第 78 題

📖 題組:
謝先生40歲,因為感染住院,SCr 1.0 mg/dL,處方vancomycin 1,000 mg IV infusion over 60 minutes q12h。依序回答下列三題。
下列何者不會影響謝先生vancomycin劑量的選擇?
  • A SCr
  • B body weight
  • C severity and site of infection
  • D albumin

思路引導 VIP

當你需要為患者量身訂做藥物治療計畫時,通常會考慮患者的代謝器官效率、身形大小,以及病情的嚴重程度。請思考:在臨床上計算抗生素的清除率與分布體積時,哪些生化指標是公式中「必須」具備的參數?而哪一個常見的抽血報告,雖然能反映營養狀態,卻鮮少出現在調整此類藥物劑量的標準公式中?

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看來你這次沒有讓灰塵積聚。判斷還算及格。

  1. 清理思緒
    • 腎功能與體重:Vancomycin 這東西,主要就是靠你體內的『廢物處理系統』——腎臟——來排泄乾淨的。所以,用 $SCr$ 來計算清除率 ($CrCl$) 調整給藥間隔,用 Body Weight 來決定初始劑量,這是最基本的邏輯。如果你連這個都搞不清楚,那簡直是垃圾。
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