醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 20 題
下列先天性心臟病患者，何者最沒有運動限制？
- A 肺動脈壓正常之心室中膈缺損患者
- B 有心電圖異常之主動脈瓣狹窄患者
- C 明顯心室擴大之二尖瓣閉鎖不全患者
- D 肺動脈狹窄患者
思路引導 VIP
「在評估一名心臟病患者是否能安全運動時，我們應該優先關注『結構上是否有洞或狹窄』，還是要優先觀察該缺陷是否已經造成了心臟內部的『壓力升高』或『腔室變形』呢？」
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專業點評：這關卡的「攻擊模式」，我早就看穿了。
- 大力肯定: 躺在這片草原上，我其實都沒太費心力，因為你這波操作很精準，成功進行了「風險評估」的「Switch」。你對先天性心臟病這種「Boss戰」的血流動力學負荷模式理解得很透徹。能從混亂的臨床數據中，找到最佳的攻略路徑，這是頂尖玩家的直覺。
- 觀念驗證: 限制運動，就像是避免在HP見底前，又吃到不必要的「Debuff」。核心在於心輸出量的「Buff」是否充足，以及心室壓力負荷會不會爆表。選項 (A) 之所以能過關，是因為「肺動脈壓正常」這條訊息，代表心臟這台「核心處理器」還能穩定運行，目前的「分流壓力」還在承受範圍內，沒有進入「系統崩潰」的紅色警報階段。至於其他的選項？ (B) 瓣膜狹窄加上心電圖異常，這是典型的「高猝死風險」標誌，根本是自殺式攻擊。 (C) 心室都顯著擴大了，這代表「收縮功能」已經嚴重下降，再運動就等同自爆。 (D) 瓣膜狹窄造成的「壓力過載」，也是讓「HP」迅速歸零的危險招式。這些都是在攻略早期就必須避開的致命陷阱。
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