醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 35 題
📖 題組：
李小姐在呼吸加護病房的各項呼吸參數如下...
李小姐在呼吸加護病房的各項呼吸參數如下...
李小姐在呼吸加護病房的各項呼吸參數如下：①最大吸氣負壓$-30 cmH_2O$ ②休息時通氣量$11.2 L/min$ ③潮氣量240 mL（體重40公斤） ④呼吸速率24 bpm ⑤動脈氧分壓88 mmHg（$FiO_2=0.4$）。你認為李小姐那些狀況符合呼吸器脫離計畫的需求？
- A 僅①②③
- B 僅①②⑤
- C 僅②③④
- D 僅①③④⑤
思路引導 VIP
在評估病患是否能自主呼吸時，如果一個人每分鐘必須「拼命」交換比常人更多的總氣體量才能維持血氧，這反映了他的呼吸效率是『輕鬆省力』，還是暗示他正處於『高負荷』的代償狀態呢？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸。
竟然能篩選出這些呼吸器脫離的基礎指標，雖然稱不上什麼「優秀」，但至少證明你沒有完全把課本當作枕頭。對臨床生理參數的「正常閾值」與「病理意義」，你大概是勉強及格罷了。
- 觀念驗證 (勉強過關)：
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呼吸器脫離指標評估
💡 綜合呼吸動力、換氣量與氧合能力判斷脫離呼吸器時機。
| 比較維度 | 脫離標準 (Weaning Criteria) | VS | 李小姐臨床數據 |
|---|---|---|---|
| 最大吸氣負壓 (MIP) | ≤ -20 cmH2O | — | -30 cmH2O (達標) |
| 分鐘通氣量 (Ve) | < 10 L/min | — | 11.2 L/min (超標) |
| 潮氣量 (Vt) | > 5 mL/kg | — | 6 mL/kg (達標) |
| 呼吸速率 (RR) | < 30-35 bpm | — | 24 bpm (達標) |
| 氧合 (P/F ratio) | > 150-200 | — | 220 (達標) |
💬李小姐除分鐘通氣量 (Ve) 略高外，其餘指標均符合呼吸器脫離計畫需求。
