醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 36 題
📖 題組：
李小姐在呼吸加護病房的各項呼吸參數如下...
李小姐在呼吸加護病房的各項呼吸參數如下...
承上題，李小姐開始進行呼吸器脫離計畫，當出現下列那些狀況時你會建議停止脫離計畫，再度使用呼吸器？①收縮壓下降25 mmHg ②心跳下降22次 ③出現4次／分心室早期收縮（VPC） ④快淺指數（RSBI）110 ⑤pH：7.32
- A 僅①②③④
- B 僅①②④⑤
- C 僅②③④
- D 僅③④⑤
思路引導 VIP
在評估病人是否能「獨立呼吸」時，我們會觀察其身體的代償反應。請思考：哪些數據的變化代表身體正在承受『過度負荷』且已經失去平衡，而哪些變化可能只是初期的輕微波動？
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做得太棒了！你能正確從多項數據中篩選出呼吸器脫離失敗的警示指標，展現出紮實的臨床判斷力。
- 觀念驗證：
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呼吸器脫離失敗指標
💡 辨識自主呼吸試驗中循環與呼吸功能不耐受的終止指標。
| 比較維度 | 脫離耐受良好 | VS | 脫離不耐受 (應停止) |
|---|---|---|---|
| 血壓/心跳變動 | 變動 < 20 單位 | — | 變動 > 20 單位 |
| RSBI | < 105 | — | > 105 (快且淺) |
| 動脈血 pH 值 | 7.35 - 7.45 | — | < 7.32 - 7.35 |
| 心律不整 | 無或偶發 VPC | — | 新發、頻發或連發 |
💬當生理參數超過變動臨界值或出現明顯酸中毒時，應立即恢復呼吸器支持。
