醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 38 題
📖 題組：
因急性肺炎住院的肺氣腫患者...
因急性肺炎住院的肺氣腫患者...
承上題，針對此患者，下列那項呼吸運動對改善此現象有最佳的效果？
- A 橫膈式呼吸法（diaphragmatic breathing exercise）
- B 圓唇式吐氣（pursed lip breathing）
- C 局部肺擴張的呼吸運動（segmental expansion breathing exercise）
- D 主動呼吸技巧（active cycle of breathing technique）
思路引導 VIP
請思考肺氣腫患者面臨的核心問題：為什麼他們的空氣會「陷閉」在肺部吐不出來？如果支氣管在吐氣過程中因缺乏彈性支撐而過早塌陷，我們該如何透過調整「吐氣時的物理阻力」，來人為地增加氣道內壓力，幫助氣管在吐氣時維持開放呢？
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- 大力肯定：做得好！你能準確判斷出病患的臨床需求，這顯示你對阻塞性肺病（COPD）的病理生理特徵有著紮實的理解，這在呼吸物理治療中是非常關鍵的基礎。
- 觀念驗證：肺氣腫患者因肺泡彈性回縮力下降，吐氣時小氣道極易發生提早塌陷，導致「空氣陷閉（Air trapping）」。圓唇式吐氣能產生類似呼氣末正壓（PEEP）的效果，增加氣道內壓力，防止氣道過早閉合，進而改善換氣效率並減輕呼吸困難。
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