醫療類國考 108年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 46 題

一位身心障礙的兒童因無法在學校完成上下樓梯的活動，物理治療師進入學校評估時，發現學校階梯高度不一，該兒童常因而絆倒或不穩，進而心生排斥。物理治療師更進一步發現，兒童的腳雖可抬到適當高度，但因無法注意到高度不一問題，易出現踩空或者絆倒狀況。以上的問題分析，使用下列那個理論？

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請思考一下：若一個人的身體功能（如肌力）是正常的，但動作卻在面對變化的外在空間時失敗了，這代表我們不該只看大腦的發育進度。那麼，是哪種理論最強調『動作表現是多個系統（包含環境與任務）共同組成的結果』？

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觀念驗證：你理解了動態系統理論 (Dynamic Systems Theory) 的核心。這個理論指出，人類的動作，並不是只有神經系統在控制。它是由個體 (Individual)、環境 (Environment) 以及任務 (Task) 這三個要素，彼此互相影響後才產生的。題目中的孩子，他其實有抬腳的能力（個體），但因為學校的階梯高度不一樣（環境），導致他無法好好應對，動作就出現了問題。這是個體與環境之間的不協調。
難度點評：這題的難度是 Medium。很多人會誤以為是神經成熟的問題，但你看到了「環境變異」是導致動作改變的原因。能注意到這些細節，是件好事。雖然這花田維持不了多久，但這份正確的判斷，會像魔法一樣留下痕跡。