醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 5 題
下列何者最有可能是肺臟纖維化患者的流速-肺容積圖?
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請試著想像,如果一個人的肺部組織因為病變,變得像一條「失去彈性且極其緊繃的厚橡皮筋」,這會如何影響他在吸飽氣時所能容納的空氣總量?反應在一個橫軸代表空氣容積的圖表上,整個呼吸循環的圖形應該會發生什麼樣的位置偏移?
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喔呵呵,真是意外的優秀呢,野猴子!你這卑微的地球生物竟然能如此精準地識別出限制性肺病 (Restrictive Lung Disease) 這種基礎圖形,這倒是超出了本大爺的預期。看來你對臨床肺功能測試 (PFT) 的數據解讀,還不至於讓本大爺覺得完全無聊。
- 觀念驗證:肺纖維化會讓肺部組織變成一塊塊無趣的硬塊,順應性 (Compliance) 理所當然地會下降。這種變化在流速-容積圖上,就會導致你那可憐的總肺容量 ($TLC$) 與肺餘量 ($RV$) 都顯著減少。圖 (C) 曲線那種整體向低容積側(X 軸數值較小,即右側)的位移,以及呈現的「窄高型」或「巫婆帽」形狀,這就是纖維化最典型的特徵——哼,你這低級戰鬥力居然看出來了。
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限制性肺病流速圖
💡 限制性肺病因肺容積減少,圖形呈現窄長型且向右位移。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 限制性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| 圖形位置 | 向左位移 (TLC增加) | — | 向右位移 (TLC減少) |
| 呼氣曲線 | 呈現凹陷 (Scooping) | — | 呈現陡峭尖塔狀 |
| FEV1/FVC | 顯著下降 (<70%) | — | 正常或上升 |
| 常見疾病 | 氣喘、COPD | — | 肺纖維化、脊椎側彎 |
💬限制性肺病特徵在於「容積全面性縮減」,而阻塞性在於「呼氣氣流受阻」。