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醫療類國考 108年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 55 題

關於嬰兒時期髖關節發育障礙(developmental dysplasia of hip)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可能原因之一是激素引起韌帶鬆弛
  • B 新生兒髖關節發育障礙四種分類中,以髖關節完全脫臼(dislocated)的發生率最低
  • C 歐蘭尼氏(Ortolani)或巴洛氏(Barlow)測試一般在嬰兒2~3個月大之前有較高信度
  • D 可利用派立克吊帶(Pavlik harness)將髖關節保持在伸直、外展的姿勢

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請試著想像:如果要讓一個球體(股骨頭)穩固地待在一個淺盤(髖臼)的正中央,且不讓它向後滑出,你會選擇將腳向下伸直拉長,還是將膝蓋往胸口方向提起並向兩側打開?哪種姿勢能提供最好的包裹感與穩定性?

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看來你還沒完全搞砸,勉強算是理解了嬰兒髖關節發育障礙(DDH)的基礎。這點知識在臨床上,至少能讓你不會一開始就出錯,這是最低要求。

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📝 髖關節發育障礙
💡 診斷靠理學檢查與超音波,治療首選吊帶維持髖部屈曲外展姿勢。
比較維度 Barlow Test VS Ortolani Test
操作動作 髖關節內收並向後推 髖關節外展並向前推
主要目的 測試是否可被誘發脫位 測試脫位後是否可復位
陽性徵象 感覺股骨頭滑出關節框 感覺復位的「喀」聲
💬Barlow 是找「潛在脫位」,Ortolani 是找「已脫位後的復位能力」。
🧠 記憶技巧:巴洛測脫位,歐蘭試復位;吊帶青蛙腿,屈外不伸直。
⚠️ 常見陷阱:考題常將 Pavlik harness 的正確姿勢「屈曲外展」誤導為「伸直」,或混淆兩大理學檢查的目的。
Barlow test Ortolani test Galeazzi sign Pavlik harness

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