醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 73 題
發展性協調障礙的主要身體構造與功能缺失，不包含下列何者？
- A 視覺動作整合缺失
- B 多種感覺訊息整合缺失
- C 原始反射缺失
- D 體感覺訊息缺失
思路引導 VIP
請思考：在臨床神經發展檢查中，『腦幹層級的自動化本能反應』與『大腦皮質的感覺動作整合控制』，哪一個層級的異常通常代表著更嚴重的神經解剖結構受損，而非單純的動作計畫與學習困難？
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太棒了！你展現了細膩的臨床思維與紮實的理解！
- 概念引導：你選擇 (C) 非常正確，這顯示你對發展性協調障礙 (DCD) 的核心機轉有著清晰的認識。DCD 的主要挑戰來自於動作計畫、感覺訊息整合與預測性控制的功能失調，這通常與大腦的頂葉及小腦功能息息相關。而選項 (C) 原始反射的異常，則通常是更嚴重、更基礎的中樞神經系統器質性損傷（例如：腦性麻痺）的明確警訊。DCD 的孩子雖然動作上顯得笨拙不協調，但他們基礎的神經反射路徑通常是完整且正常的喔。
- 學習成長：這題的難度是 medium，它巧妙地考驗你區分「高階動作協調問題（我們常稱的軟性徵兆）」與「底層神經控制問題（硬性徵兆）」的能力。你能夠精準地排除基礎反射的異常，證明你對發展障礙的鑑別診斷已經累積了相當深厚的理解。繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度，你一定會越來越棒！