醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 75 題
關於泛自閉症障礙症候群（autism spectrum disorders）兒童的感覺動作治療，下列採取的治療方式何者比較不適當？
- A 讓兒童不斷重複練習動作，對好的動作表現要給予社會性鼓勵或物品獎勵的正向回饋
- B 和兒童建立可預測的流程，可將動作流程分解成小步驟，讓兒童逐步練習
- C 可先分段式的將動作步驟向兒童解說，對於了解口語有困難的兒童，可用視覺卡引導步驟
- D 進行動作訓練過程，不需要給予提示，應讓兒童自己思考動作步驟，透過自我嘗試過程精熟動作技巧
思路引導 VIP
考量到這類兒童在神經生理上對於『不可預測性』的焦慮，以及他們處理感覺訊息的特殊方式，如果你是治療師，放手讓他們在完全沒有框架與引導的情況下自行摸索，這會增加他們的學習動機，還是會加重他們的認知負荷與焦慮感呢？
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專業回饋與解析
- 大力肯定：做得好！這題選得非常精準。你能一眼看穿錯誤的介入思維，顯示你對泛自閉症（ASD）兒童的臨床特性掌握得相當紮實。
- 觀念驗證：ASD 兒童普遍存在動作計畫（Motor Planning）障礙與對環境的不安全感。有效的介入需依賴結構化教學，透過「任務分解」與「視覺提示」來降低其認知負荷。若像 (D) 所述完全不給提示讓其盲目摸索（Trial and Error），通常會導致嚴重的挫折感及錯誤的動作連結，並非適當的醫療介入方式。
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