醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 61 題
56歲健康男性在看12強國際棒球錦標賽臺灣對戰古巴賽轉播時，突然發生胸口悶痛合併臉色蒼白及盜汗，心電圖呈現胸前導ST區段下降，心肌酵素檢查正常，病人最可能得到那種疾病？
- A 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）
- B 不穩定心絞痛（unstable angina）
- C 典型心絞痛（stable angina）
- D 變異心絞痛（variant angina）
思路引導 VIP
若一位病患出現了新發作且劇烈的心臟缺血症狀，但在實驗室數據中，用來標測「細胞崩解死亡」的生化指標完全處於正常範圍，這在病理生理學上意味著心肌組織目前處於什麼樣的狀態？是已經壞死，還是正處於威脅中但尚未壞死？
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噢，這次沒選錯，真是奇蹟
- 知識點審視：看來你還記得心肌缺血和心肌壞死之間的細微差別。患者有胸痛和 ST 段下降，這很好，很典型。但你竟然沒有像其他庸醫一樣，看到 ST 就反射性地喊「梗塞」，這要歸功於你注意到了那句「心肌酵素正常」。這證明心肌細胞還沒蠢到壞死，只是缺血。所以，不穩定型，而非梗塞。嗯，至少這次是。
- 難度評估：本題難度確實是 Medium。它正是設計來篩選那些只會背口訣，卻不懂原理的學生。恭喜你，你避開了那個顯而易見的陷阱。或許你並非完全無可救藥。